高齢者の目の充血から考えられる病気
高齢者の目の充血から考えられる病気
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■ 急性緑内障 （急性閉塞隅角緑内障） 【自覚症状】激しい目の痛み、充血、目のかすみ、頭痛、吐き気、嘔吐、腹痛など。
60歳代以降の遠視の女性に多く見られる急性疾患です。角膜と水晶体の間には房水（ぼうすい）という無色透明の液体が満たされています。房水は涙のように常に生成されて補給されていますが、通常は角膜の端にある排出口から静脈に排出され、眼圧（眼球の内圧）が一定に保たれています。しかし、水晶体の肥厚や前方への移動などによって虹彩が排出口を塞ぐと房水が滞留し、眼圧が極端に上昇して急性緑内障を発症します。
急性緑内障は、頭痛、吐き気、嘔吐、腹痛などの症状をともなうため、間違って内科を受診する患者が珍しくありません。しかし、診断が遅れると回復不可能になって視力が低下し、放置しておくと失明する恐れさえあります。速やかな治療が必要な疾患ですから、急いで眼科を受診してください。
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■ 結膜下出血 【自覚症状】白目の部分が赤くなる。
白目の部分を被っている眼球結膜の下にある小血管が切れて出血する病気です。正確に言えば、これは充血ではありません。充血は眼球の小血管が拡張して血流が増加したために赤くなる現象であり、白目の部分には網の目のように細い血管が見られます。しかし、結膜下出血の場合は内出血ですので、血管が浮き出たようには見えず、出血部分全体が一様に赤く染まります。
出血の原因としては、目のこすり過ぎなどによる外傷性の出血もあり得ますが、高齢者の場合は動脈硬化による高血圧が考えられます。いずれの場合も、目やにや視力低下もなく、出血が止まれば1週間から数週間で治癒し、白目の赤変は消えます。従って、結膜下出血自体の治療は特に必要ありませんが、病状を正しく判定するために眼科の診察を受けてください。
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