高齢者の浮腫の原因と考えられる病気

高齢者の浮腫の原因と考えられる病気

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浮腫（ふしゅ）とは、体の表面が腫れる（ふくらむ）現象です。部分的な小さいものから、広範囲にわたるもの、全身が腫れるものまで様々です。いわゆる水疱（水ぶくれ）ではありませんが、体内の水分が皮下組織などに移動して細胞のまわりに溜まった状態であり、できものや虫刺されのような痛み・かゆみは通常ありません。ここでは、浮腫を特徴的な症状とする疾患を紹介します。

■膜性腎症（膜性糸球体腎炎）　【症状】瞼や下肢（膝から下）の浮腫、尿の泡立ち（蛋白尿）、疲労感など。ただし、症状がほとんど現れずに長期間経過する場合も少なくない。

中高年に多く見られる原因不明の腎臓疾患です。何らかの原因で腎臓の濾過機能が低下し、蛋白尿が排泄されます。しかし、他の腎臓疾患にありがちな血尿や高血圧はほとんど見られません。病気の進行が非常にゆっくりとしており、自然に消滅する場合も少なくありませんが、蛋白尿が目立つ場合には腎不全に移行する可能性があります。上記の症状が現れたときには、泌尿器科を受診してください。

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■慢性心不全　【症状】足・脚の浮腫、体重の増加。息切れ、動悸を感じることも。

心臓のポンプ機能が何らかの原因で低下することにより、全身の血流が滞り、酸欠状態になる病気です。その原因としては、心臓に栄養を補給する冠動脈や心臓の弁の障害、心臓の筋肉の感染症、その他様々なものが考えられます。
心臓を経由する血流は、〈大静脈〉から[ 右心房 ]に取り込まれ、[ 右心室 ]から〈肺動脈〉を経て[ 肺 ]に送られ、ガス交換の後、〈肺静脈〉を経て[ 左心房 ] に取り込まれ、[ 左心室 ]から〈大動脈〉へと送り出されます。上記の症状は代表的な自覚症状ですが、右心房・右心室に障害が発生した場合は全身の血流が滞って全身の体液が過剰となり、浮腫や体重増加を引き起こします。左心房・左心室の障害の場合は、肺の血流が滞って肺の中に体液が溜まり、息切れや動悸の原因となります。また、左右同時に障害を起こす場合もあります。
心不全が発作的な急性の場合は命にかかわる重大事ですが、多くの場合、病状は慢性的に進行します。しかも、動脈硬化や高血圧が発症要因になっている生活習慣病ですので、生活改善によって病状の改善も可能な病気です。慢性心不全の疑いがあるときは、循環器科または内科を受診してください。

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