高齢者の寝たきりの原因と対策
寝たきり原因の実態
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「寝たきり」という言葉の公的な定義はないようですが、ここでは、介護認定で立ち上がりにも介助が必要とされる「要介護2」から、いわゆる植物人間状態(遷延性意識障害)を含む「要介護5」までに対して使用します。
厚生労働省の「平成22年国民生活基礎調査」によると、介護が必要となった主な原因の構成割合(要支援・要介護全体、男女合計)は以下の通りです。
脳血管疾患(脳卒中) 21.5%(男性32.9%、女性15.9%)
認知症 15.3%
高齢による衰弱 13.7%
関節疾患 10.9%(男性4.3%、女性14.1%)
骨折・転倒 10.2%
この統計には、高齢者(65歳以上)だけでなく、40歳〜64歳の要介護者・要支援者の数も含まれています。ただし、40歳〜64歳の人数は全体の4.5%に過ぎませんので、高齢者における寝たきり原因の割合をほぼ正確に表していると言えるでしょう。また、その他の原因としては、心臓病(3.9%)、パーキンソン病(3.2%)、糖尿病(3.0%)、呼吸器疾患(2.8%)、がん(2.3%)、視覚聴覚障害(2.1%)、脊髄損傷(1.8%)が挙がっています。
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寝たきり予防のための心掛け
この要介護者の統計から分かることは、まず、三大疾患と呼ばれるがん・脳卒中・心臓病の中では脳卒中が抜きん出て高い割合であり、がん・心臓病は罹患率が高くても寝たきり原因にはなりにくいという点です。また、脳卒中で寝たきりになるのは女性よりも男性に多いことが分かります。その他、骨折・転倒が5番目に入っている点が注目に値します。
以上のことから寝たきり予防の対策としては、第一に、食生活の改善によって脳卒中のリスクファクターである高脂肪・高カロリーの食事を避け、特に男性の場合は、飲酒は適量に、タバコは減煙・禁煙に努めましょう。これは、心臓病対策としても言えることです。
次に、骨折・転倒の予防として、運動機能を衰えさせないために、毎日よく歩くことと適度な運動で筋肉の減少と筋力の低下を防ぎ、カルシウムが豊富な食材やサプリメントの摂取で骨密度の低下を抑えるように心掛けましょう。これは、関節疾患の予防にもつながります。
また、自治体が行う健康診断を積極的に活用しましょう。現在では、多くの疾患の兆候を血液検査だけでも知ることことができます。また、自治体による認知症検査も普及しています。進行すると寝たきりになる病気は、早期発見・早期治療が大切です。
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