高齢者の血尿から考えられる病気

高齢者の血尿から考えられる病気

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尿に血液の混ざった状態が血尿です。血尿には、極めて微量の血液しか混入していない「顕微鏡的血尿」と、比較的に多量の血液が混入して赤や茶色に変色して見える「肉眼的血尿」の2種類があります。「肉眼的血尿」は病気と密接な関係があり、以下でその代表的な病気を紹介します。

■急性糸球体腎炎（一般に急性腎炎）　【自覚症状】血尿、浮腫（顔・手足のむくみ）、高血圧、尿の減少。前駆症状として、倦怠感、頭痛、嘔吐、下痢なども。

溶連菌（溶血性連鎖球菌）感染症の後遺症として発症する腎臓の炎症です。感染症が扁桃炎などの咽頭炎の場合はその1〜2週間後に、伝染性膿痂疹（とびひ）など皮膚感染症の場合はその2〜3週間後に発症します。ただし、発症率はわずか5％以下です。治療は、利尿薬以外の薬は特に投与せず、食事制限・水分摂取制限で行います。

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■慢性腎炎症候群（一般に慢性腎炎）　【自覚症状】血尿。

腎臓の糸球体（血液から尿を生成する組織）に蛋白質が沈着し、腎機能が低下していく病気です。自覚症状では一見してただの血尿ですが、検診によって蛋白質が多く検出される蛋白尿であることが判明します。適切な治療を受けずに放置しておくと、人工透析を必要とする腎不全へ移行する危険性がありす。総合病院の内科を受診してください。

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